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会費ご入金の確認を以て、会員登録いたします。領収書につきましては、払込受領書をもって領収書に代えさせていただきます。（税務署で認められている会計法規上正式な領収書となります。）

    事業者名（設置主体） (必須)

    職員数（4月1日現在）

    １.看護職　名 【常勤換算　名】

    2.PT　名 OT　名 ST　名

    3.介護職　名 ４.事務職　名 ５.その他　名

    併設施設(必須)

    現在行っている基準届出（医療）、または指定(1)(必須)

    現在行っている基準届出（医療）、または指定(2)(必須)

    その他

    入会目的(必須)

    ステーション情報をHPに公開することに